Posted by on 11 czerwca 2019

Brak jest danych dotyczących długotrwałego wpływu na zdarzenia sercowo-naczyniowe związane z dodaniem sitagliptyny, inhibitora peptydazy dipeptydylowej 4 do zwykłej opieki u pacjentów z cukrzycą typu 2 i chorobą sercowo-naczyniową. Metody
W tym randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu, przypisaliśmy 14 671 pacjentów, aby dodać sitagliptynę lub placebo do ich obecnej terapii. W miarę potrzeby zachęcano do stosowania w terapii przeciwhiperglikemowej, w celu osiągnięcia indywidualnie odpowiednich celów glikemii u wszystkich pacjentów. Aby ustalić, czy sitagliptyna była nie gorsza od placebo, zastosowaliśmy względne ryzyko 1,3 jako górną granicę marginalną. Pierwotny wynik układu sercowo-naczyniowego był wynikiem zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego, udaru nieinwazyjnego lub hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej.
Wyniki
Podczas medianowej obserwacji trwającej 3,0 lat obserwowano niewielką różnicę w poziomie glikowanej hemoglobiny (średnia różnica najmniejszych kwadratów dla sitagliptyny vs. placebo, -0,29 punktów procentowych, 95% przedział ufności [CI], -0,32 do -0,27) . Ogólnie, pierwotny wynik leczenia wystąpił u 839 pacjentów z grupy sitagliptyny (11,4%, 4,06 na 100 osobolat) i 851 pacjentów z grupy placebo (11,6%, 4,17 na 100 osobolat). Sitagliptyna nie ustępowała placebo pierwszemu złożonemu wynikowi sercowo-naczyniowemu (współczynnik ryzyka, 0,98, 95% CI, 0,88 do 1,09, P <0,001). Częstość hospitalizacji z powodu niewydolności serca nie różniła się pomiędzy obiema grupami (współczynnik ryzyka, 1,00, 95% CI, 0,83 do 1,20, P = 0,98). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w częstości występowania ostrego zapalenia trzustki (p = 0,07) lub raka trzustki (p = 0,32).
Wnioski
Wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 i uznaną chorobą sercowo-naczyniową dodanie sitagliptyny do zwykłej opieki nie wydawało się zwiększać ryzyka wystąpienia poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych, hospitalizacji z powodu niewydolności serca lub innych działań niepożądanych. (Finansowane przez Merck Sharp & Dohme; numer TECOS ClinicalTrials.gov, NCT00790205.)
Wprowadzenie
Dobra kontrola glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 zmniejsza ryzyko powikłań mikronaczyniowych związanych z cukrzycą.1-3 Wiele leków przeciwhiperglikemicznych jest licencjonowanych w leczeniu cukrzycy typu 2, ale pytania dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa sercowo-naczyniowego niektórych z tych czynników mają zostały podniesione.4,5 Międzynarodowe agencje regulacyjne odpowiedziały, że nowe leki przeciwhiperglikemiczne nie tylko wykazują obniżenie poziomu glukozy, ale także nie są powiązane z klinicznie znaczącym wzrostem częstości występowania poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych.6,7
Sitagliptyna, podawany doustnie inhibitor peptydazy dipeptydylowej 4 (DPP-4), przedłuża działanie hormonów inkretynowych, w tym glukagonopodobnego peptydu i zależnego od glukozy polipeptydu insulinotropowego, poprzez hamowanie ich rozpadu. Poprawia to kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2, głównie poprzez hamowanie poziomu glukagonu i zwiększanie endogennego wydzielania insuliny.8 Dwa poprzednie badania dotyczące układu sercowo-naczyniowego innych inhibitorów DPP-4 nie wykazały wzrostu lub zmniejszenia liczby poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, ale podniosły obawy dotyczące bezpieczeństwa w związku z możliwym zwiększonym ryzykiem hospitalizacji z powodu niewydolności serca, 9,10 z metaanalizą randomizowanych, kontrolowanych badań sugerujących wzrost o 24 do 25% w przypadku takiego ryzyka związanego z tymi czynnikami.11,12
W teście oceniającym wyniki sercowo-naczyniowe za pomocą sitagliptyny (TECOS) ocenialiśmy długoterminowe bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe związane z dodawaniem sitagliptyny do zwykłej opieki, w porównaniu do zwykłej opieki, u pacjentów z cukrzycą typu 2 i uznaną chorobą sercowo-naczyniową.
Metody
Przestudiuj badanie
Przeprowadziliśmy to randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą i kontrolą placebo z udziałem zdarzeń w 673 ośrodkach w 38 krajach na podstawie wcześniej zgłoszonego projektu i uzasadnienia.13 Badanie zostało zaprojektowane i przeprowadzone niezależnie przez Duke Clinical Research. Institute (DCRI) i University of Oxford Diabetes Trials Unit (DTU) w akademickiej współpracy ze sponsorem, Merck Sharp & Dohme
[podobne: sitagliptyna, miladent, pojemnosc minutowa serca ]

  1. Snow Hound
    17 stycznia 2019

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: badania psychologiczne[…]

  2. Dominika
    19 stycznia 2019

    Regeneracja wątroby – temat zawsze na czasie

  3. Bartosz
    21 stycznia 2019

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: leczenie bólu[…]

  4. Marlena
    23 stycznia 2019

    Mi lekarz zalecił zmianę diety i stosowanie dużo antyoksydantów, polecił wyciąg z modrzewia dahurskiego z witaminą c oraz więcej ruchu

Powiązane tematy z artykułem: kermuren plus miladent sitagliptyna

Posted by on 11 czerwca 2019

Brak jest danych dotyczących długotrwałego wpływu na zdarzenia sercowo-naczyniowe związane z dodaniem sitagliptyny, inhibitora peptydazy dipeptydylowej 4 do zwykłej opieki u pacjentów z cukrzycą typu 2 i chorobą sercowo-naczyniową. Metody
W tym randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu, przypisaliśmy 14 671 pacjentów, aby dodać sitagliptynę lub placebo do ich obecnej terapii. W miarę potrzeby zachęcano do stosowania w terapii przeciwhiperglikemowej, w celu osiągnięcia indywidualnie odpowiednich celów glikemii u wszystkich pacjentów. Aby ustalić, czy sitagliptyna była nie gorsza od placebo, zastosowaliśmy względne ryzyko 1,3 jako górną granicę marginalną. Pierwotny wynik układu sercowo-naczyniowego był wynikiem zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego, udaru nieinwazyjnego lub hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej.
Wyniki
Podczas medianowej obserwacji trwającej 3,0 lat obserwowano niewielką różnicę w poziomie glikowanej hemoglobiny (średnia różnica najmniejszych kwadratów dla sitagliptyny vs. placebo, -0,29 punktów procentowych, 95% przedział ufności [CI], -0,32 do -0,27) . Ogólnie, pierwotny wynik leczenia wystąpił u 839 pacjentów z grupy sitagliptyny (11,4%, 4,06 na 100 osobolat) i 851 pacjentów z grupy placebo (11,6%, 4,17 na 100 osobolat). Sitagliptyna nie ustępowała placebo pierwszemu złożonemu wynikowi sercowo-naczyniowemu (współczynnik ryzyka, 0,98, 95% CI, 0,88 do 1,09, P <0,001). Częstość hospitalizacji z powodu niewydolności serca nie różniła się pomiędzy obiema grupami (współczynnik ryzyka, 1,00, 95% CI, 0,83 do 1,20, P = 0,98). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w częstości występowania ostrego zapalenia trzustki (p = 0,07) lub raka trzustki (p = 0,32).
Wnioski
Wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 i uznaną chorobą sercowo-naczyniową dodanie sitagliptyny do zwykłej opieki nie wydawało się zwiększać ryzyka wystąpienia poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych, hospitalizacji z powodu niewydolności serca lub innych działań niepożądanych. (Finansowane przez Merck Sharp & Dohme; numer TECOS ClinicalTrials.gov, NCT00790205.)
Wprowadzenie
Dobra kontrola glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 zmniejsza ryzyko powikłań mikronaczyniowych związanych z cukrzycą.1-3 Wiele leków przeciwhiperglikemicznych jest licencjonowanych w leczeniu cukrzycy typu 2, ale pytania dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa sercowo-naczyniowego niektórych z tych czynników mają zostały podniesione.4,5 Międzynarodowe agencje regulacyjne odpowiedziały, że nowe leki przeciwhiperglikemiczne nie tylko wykazują obniżenie poziomu glukozy, ale także nie są powiązane z klinicznie znaczącym wzrostem częstości występowania poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych.6,7
Sitagliptyna, podawany doustnie inhibitor peptydazy dipeptydylowej 4 (DPP-4), przedłuża działanie hormonów inkretynowych, w tym glukagonopodobnego peptydu i zależnego od glukozy polipeptydu insulinotropowego, poprzez hamowanie ich rozpadu. Poprawia to kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2, głównie poprzez hamowanie poziomu glukagonu i zwiększanie endogennego wydzielania insuliny.8 Dwa poprzednie badania dotyczące układu sercowo-naczyniowego innych inhibitorów DPP-4 nie wykazały wzrostu lub zmniejszenia liczby poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, ale podniosły obawy dotyczące bezpieczeństwa w związku z możliwym zwiększonym ryzykiem hospitalizacji z powodu niewydolności serca, 9,10 z metaanalizą randomizowanych, kontrolowanych badań sugerujących wzrost o 24 do 25% w przypadku takiego ryzyka związanego z tymi czynnikami.11,12
W teście oceniającym wyniki sercowo-naczyniowe za pomocą sitagliptyny (TECOS) ocenialiśmy długoterminowe bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe związane z dodawaniem sitagliptyny do zwykłej opieki, w porównaniu do zwykłej opieki, u pacjentów z cukrzycą typu 2 i uznaną chorobą sercowo-naczyniową.
Metody
Przestudiuj badanie
Przeprowadziliśmy to randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą i kontrolą placebo z udziałem zdarzeń w 673 ośrodkach w 38 krajach na podstawie wcześniej zgłoszonego projektu i uzasadnienia.13 Badanie zostało zaprojektowane i przeprowadzone niezależnie przez Duke Clinical Research. Institute (DCRI) i University of Oxford Diabetes Trials Unit (DTU) w akademickiej współpracy ze sponsorem, Merck Sharp & Dohme
[podobne: sitagliptyna, miladent, pojemnosc minutowa serca ]

  1. Snow Hound
    17 stycznia 2019

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: badania psychologiczne[…]

  2. Dominika
    19 stycznia 2019

    Regeneracja wątroby – temat zawsze na czasie

  3. Bartosz
    21 stycznia 2019

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: leczenie bólu[…]

  4. Marlena
    23 stycznia 2019

    Mi lekarz zalecił zmianę diety i stosowanie dużo antyoksydantów, polecił wyciąg z modrzewia dahurskiego z witaminą c oraz więcej ruchu

Powiązane tematy z artykułem: kermuren plus miladent sitagliptyna

Posted by on 10 czerwca 2019

Drugorzędowy złożony wynik sercowo-naczyniowy był pierwszym potwierdzonym zdarzeniem z powodu zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego lub udaru nieinwazyjnego. Inne drugorzędne wyniki obejmowały wystąpienie poszczególnych składników pierwotnego złożonego wyniku sercowo-naczyniowego, śmiertelnego i niezakończonego zawałem mięśnia sercowego, śmiertelnego i niekrytycznego udaru, śmierci z jakiejkolwiek przyczyny i hospitalizacji z powodu niewydolności serca. Dodatkowe z góry określone wyniki obejmowały zmiany poziomu hemoglobiny glikowanej i eGFR, rozpoczęcie dodatkowych środków przeciwhiperglikemicznych lub długotrwałe leczenie insuliną, a także częstość występowania ciężkiej hipoglikemii. Niezależny komitet ds. Klasyfikacji zdarzeń klinicznych, którego członkowie nie zdawali sobie sprawy z zadań grupy badawczej, osądzał wszystkie zdarzenia związane ze śmiercią, zawałem mięśnia sercowego, udarem, hospitalizacją z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, hospitalizacją z powodu niewydolności serca, ostrym zapaleniem trzustki i nowotworami (innymi niż nieczerniakowe raki skóry). Wszystkie definicje wyników znajdują się w Dodatku Dodatku 1. Zdefiniowane definicje zdarzeń są wymienione w Karcie Komitetu Klasyfikacji Wydarzeń Klinicznych, która jest dostępna w Załączniku Uzupełniającym 2 na stronie.

(więcej…)

  1. Zesty Dragon
    13 stycznia 2019

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu gabinet ginekologiczny warszawa[…]

  2. Julita
    15 stycznia 2019

    Z tarczycą tsza metoda prób i błędów

  3. Onion King
    17 stycznia 2019

    Article marked with the noticed of: hotel spa góry[…]

  4. Michalina
    19 stycznia 2019

    Ciekawa jestem tylko czy jeśli wynik będzie świadczył o alergii

  5. Night Train
    21 stycznia 2019

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: rtg zęba Gliwice[…]

  6. Gustaw
    23 stycznia 2019

    Niedoczynność tarczycy to dość uciążliwa choroba i trzeba brać leki praktycznie cały czas

Powiązane tematy z artykułem: metoklopramid sitagliptyna visaksinum

Posted by on 10 czerwca 2019

Organizacja próbna, kraje uczestniczące oraz lista badaczy są podane w dodatkowym dodatku 1, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Protokół został zatwierdzony przez komisję etyczną na każdej uczestniczącej witrynie próbnej. Wszystkie analizy zostały przeprowadzone przez DCRI i DTU niezależnie od sponsora i zgodnie z wcześniej zaplanowanym planem analizy statystycznej. Pierwszy i drugi autor napisał pierwszą wersję manuskryptu. Członkowie komitetu wykonawczego i współautorzy DCRI, DTU i sponsor przeanalizowali dane, zmienili manuskrypt i wzięli odpowiedzialność za próbne przestrzeganie protokołu oraz dokładność i kompletność danych i analiz. Protokół jest również dostępny pod adresem. Badana populacja
Kwalifikujący się pacjenci mieli cukrzycę typu 2 z rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową i byli w wieku co najmniej 50 lat, z poziomem glikowanej hemoglobiny wynoszącym 6,5 do 8,0%, gdy leczono go stabilnymi dawkami jednego lub dwóch doustnych środków przeciwhiperglikemicznych (metformina, pioglitazon lub sulfonylomocznik) lub insulina (z metforminą lub bez niej).

(więcej…)

  1. Turnip King
    19 stycznia 2019

    Polecam te kapsułki wszystkim osobom mającym problemy ze stawami

  2. Mr. Gadget
    21 stycznia 2019

    [..] Cytowany fragment: dentysta bielsko biała cennik[…]

  3. Jakub
    23 stycznia 2019

    lekarz u którego się leczę nie chce obniżyć mi dawki leku

Powiązane tematy z artykułem: metoklopramid miladent vitalabo cennik

Posted by on 9 czerwca 2019

Drugorzędowy złożony wynik sercowo-naczyniowy był pierwszym potwierdzonym zdarzeniem z powodu zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego lub udaru nieinwazyjnego. Inne drugorzędne wyniki obejmowały wystąpienie poszczególnych składników pierwotnego złożonego wyniku sercowo-naczyniowego, śmiertelnego i niezakończonego zawałem mięśnia sercowego, śmiertelnego i niekrytycznego udaru, śmierci z jakiejkolwiek przyczyny i hospitalizacji z powodu niewydolności serca. Dodatkowe z góry określone wyniki obejmowały zmiany poziomu hemoglobiny glikowanej i eGFR, rozpoczęcie dodatkowych środków przeciwhiperglikemicznych lub długotrwałe leczenie insuliną, a także częstość występowania ciężkiej hipoglikemii. Niezależny komitet ds. Klasyfikacji zdarzeń klinicznych, którego członkowie nie zdawali sobie sprawy z zadań grupy badawczej, osądzał wszystkie zdarzenia związane ze śmiercią, zawałem mięśnia sercowego, udarem, hospitalizacją z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, hospitalizacją z powodu niewydolności serca, ostrym zapaleniem trzustki i nowotworami (innymi niż nieczerniakowe raki skóry). Wszystkie definicje wyników znajdują się w Dodatku Dodatku 1. Zdefiniowane definicje zdarzeń są wymienione w Karcie Komitetu Klasyfikacji Wydarzeń Klinicznych, która jest dostępna w Załączniku Uzupełniającym 2 na stronie.

(więcej…)

  1. Henryk
    17 stycznia 2019

    [..] Odniesienie w tekscie do trener personalny[…]

  2. Jokers Grin
    19 stycznia 2019

    więcej młodych osób ma problemy z nadciśnieniem

  3. Antoni
    21 stycznia 2019

    [..] Cytowany fragment: laserowe leczenie żylaków[…]

  4. Leo
    23 stycznia 2019

    przy biegunkach i ogolnie problemach z jelitami sprawdza sie intesta

Powiązane tematy z artykułem: blanx anty osad unidox ulotka węzły chłonne podżuchwowe

Posted by on 9 czerwca 2019

Organizacja próbna, kraje uczestniczące oraz lista badaczy są podane w dodatkowym dodatku 1, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Protokół został zatwierdzony przez komisję etyczną na każdej uczestniczącej witrynie próbnej. Wszystkie analizy zostały przeprowadzone przez DCRI i DTU niezależnie od sponsora i zgodnie z wcześniej zaplanowanym planem analizy statystycznej. Pierwszy i drugi autor napisał pierwszą wersję manuskryptu. Członkowie komitetu wykonawczego i współautorzy DCRI, DTU i sponsor przeanalizowali dane, zmienili manuskrypt i wzięli odpowiedzialność za próbne przestrzeganie protokołu oraz dokładność i kompletność danych i analiz. Protokół jest również dostępny pod adresem. Badana populacja
Kwalifikujący się pacjenci mieli cukrzycę typu 2 z rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową i byli w wieku co najmniej 50 lat, z poziomem glikowanej hemoglobiny wynoszącym 6,5 do 8,0%, gdy leczono go stabilnymi dawkami jednego lub dwóch doustnych środków przeciwhiperglikemicznych (metformina, pioglitazon lub sulfonylomocznik) lub insulina (z metforminą lub bez niej).

(więcej…)

  1. Houston
    11 stycznia 2019

    od 3 dni boli mnie brzuch z prawej strony kłuje mnie cos

  2. Freak
    13 stycznia 2019

    [..] Odniesienie w tekscie do wzrok[…]

  3. Przemysław
    15 stycznia 2019

    kurcze nie wiem co mam czy pluca czy oskrzela

  4. Hightower
    17 stycznia 2019

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: fizjoterapia warszawa[…]

  5. Commando
    19 stycznia 2019

    Wszystko na kasę chorych

  6. Overrun
    21 stycznia 2019

    [..] Cytowany fragment: bolący ząb[…]

  7. Kornelia
    23 stycznia 2019

    Tak więc jest jednak coś, jakaś alternatywa dla takich osób

Powiązane tematy z artykułem: metoklopramid miladent ospen dawkowanie

Posted by on 9 czerwca 2019

Brak jest danych dotyczących długotrwałego wpływu na zdarzenia sercowo-naczyniowe związane z dodaniem sitagliptyny, inhibitora peptydazy dipeptydylowej 4 do zwykłej opieki u pacjentów z cukrzycą typu 2 i chorobą sercowo-naczyniową. Metody
W tym randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu, przypisaliśmy 14 671 pacjentów, aby dodać sitagliptynę lub placebo do ich obecnej terapii. W miarę potrzeby zachęcano do stosowania w terapii przeciwhiperglikemowej, w celu osiągnięcia indywidualnie odpowiednich celów glikemii u wszystkich pacjentów. Aby ustalić, czy sitagliptyna była nie gorsza od placebo, zastosowaliśmy względne ryzyko 1,3 jako górną granicę marginalną. Pierwotny wynik układu sercowo-naczyniowego był wynikiem zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego, udaru nieinwazyjnego lub hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej.
Wyniki
Podczas medianowej obserwacji trwającej 3,0 lat obserwowano niewielką różnicę w poziomie glikowanej hemoglobiny (średnia różnica najmniejszych kwadratów dla sitagliptyny vs. placebo, -0,29 punktów procentowych, 95% przedział ufności [CI], -0,32 do -0,27) .

(więcej…)

  1. Milan
    17 stycznia 2019

    Article marked with the noticed of: ciemna czekolada[…]

  2. Artur
    19 stycznia 2019

    Tak więc jest jednak coś, jakaś alternatywa dla takich osób

  3. Andrzej
    21 stycznia 2019

    Article marked with the noticed of: ortodoncja[…]

  4. Nina
    23 stycznia 2019

    O zastrzykach nawet nie myślę

Powiązane tematy z artykułem: cyprest marta makles instagram spłycenie fizjologicznej lordozy