Posted by on 28 maja 2018

Nie ustalono optymalnego leczenia u pacjentów z cukrzycą typu 2 i stabilną chorobą niedokrwienną serca. Metody
Losowo przydzielono 2368 pacjentom z cukrzycą typu 2 i chorobą serca, którzy poddani zostali szybkiej rewaskularyzacji za pomocą intensywnej terapii medycznej lub intensywnej terapii medycznej, a następnie poddawani byli leczeniu nadwrażliwością na insulinę lub insuliną. Pierwotnymi punktami końcowymi były: wskaźnik zgonu i liczba zgonów, zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu (poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe). Randomizacja była stratyfikowana w zależności od wyboru przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) lub pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) jako bardziej odpowiedniej interwencji.
Wyniki
Po 5 latach częstość przeżycia nie różniła się istotnie pomiędzy grupą rewaskularyzacji (88,3%) a grupą leczenia medycznego (87,8%, p = 0,97) lub między grupą uczulenia na insulinę (88,2%) a grupą przyjmującą insulinę (87,9%, p = 0,89). Częstości występowania poważnych incydentów sercowo-naczyniowych nie różniły się istotnie między grupami: 77,2% w grupie rewaskularyzacji i 75,9% w grupie leczonej medycznie (P = 0,70) i 77,7% w grupie uczulonej na insulinę i 75,4% w grupie grupa dostarczająca insulinę (P = 0,13). W warstwie PCI nie było istotnej różnicy w pierwotnych punktach końcowych między grupą rewaskularyzacji a grupą leczenia medycznego. W warstwie CABG częstość poważnych incydentów sercowo-naczyniowych była istotnie niższa w grupie rewaskularyzacji (22,4%) niż w grupie leczonej farmakologicznie (30,5%, P = 0,01, P = 0,002 dla interakcji między warstwą a grupą badaną). Zdarzenia niepożądane i ciężkie zdarzenia niepożądane były na ogół podobne w obu grupach, chociaż ciężka hipoglikemia występowała częściej w grupie przyjmującej insulinę (9,2%) niż w grupie uczulonej na insulinę (5,9%, p = 0,003).
Wnioski
Ogólnie rzecz biorąc, nie było istotnych różnic w częstości zgonów i poważnych incydentach sercowo-naczyniowych między pacjentami poddawanymi szybkiej rewaskularyzacji a pacjentami poddawanymi leczeniu medycznemu lub między strategiami uwrażliwienia na insulinę a podawaniem insuliny. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00006305.)
Wprowadzenie
Pacjenci z cukrzycą typu 2 mają większe ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmierci niż osoby bez cukrzycy.1-4 Niewiele dużych, randomizowanych badań dotyczyło kwestii optymalnego leczenia pacjentów z cukrzycą i angiograficznie zdefiniowanej stabilnej choroby niedokrwiennej serca. Badanie metodą angioplastyki angioplastyki w badaniu rewaskularyzacji 2 cukrzycy (BARI 2D) zostało zaprojektowane w celu przetestowania strategii leczenia u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i cukrzycą. Naszym celem było omówienie wpływu leczenia na odsetek niedokrwienia mięśnia sercowego, główną przyczynę zgonu u pacjentów z cukrzycą oraz insulinooporność, podstawowy mechanizm leżący u podstaw cukrzycy z głębokimi konsekwencjami sercowo-naczyniowymi.
Wśród pacjentów z cukrzycą badania wykazały, że podwyższone poziomy insuliny przewidują niekorzystne wyniki7,8, a kontrola hiperglikemii poprzez zmniejszenie insulinooporności, a nie poprzez dostarczanie insuliny, może poprawić wyniki sercowo-naczyniowe.
[podobne: srebro lokacyjne, olej arganowy na włosy, Fordanserki ]

Powiązane tematy z artykułem: Fordanserki olej arganowy na włosy srebro lokacyjne

Posted by on 28 maja 2018

Nie ustalono optymalnego leczenia u pacjentów z cukrzycą typu 2 i stabilną chorobą niedokrwienną serca. Metody
Losowo przydzielono 2368 pacjentom z cukrzycą typu 2 i chorobą serca, którzy poddani zostali szybkiej rewaskularyzacji za pomocą intensywnej terapii medycznej lub intensywnej terapii medycznej, a następnie poddawani byli leczeniu nadwrażliwością na insulinę lub insuliną. Pierwotnymi punktami końcowymi były: wskaźnik zgonu i liczba zgonów, zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu (poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe). Randomizacja była stratyfikowana w zależności od wyboru przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) lub pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) jako bardziej odpowiedniej interwencji.
Wyniki
Po 5 latach częstość przeżycia nie różniła się istotnie pomiędzy grupą rewaskularyzacji (88,3%) a grupą leczenia medycznego (87,8%, p = 0,97) lub między grupą uczulenia na insulinę (88,2%) a grupą przyjmującą insulinę (87,9%, p = 0,89). Częstości występowania poważnych incydentów sercowo-naczyniowych nie różniły się istotnie między grupami: 77,2% w grupie rewaskularyzacji i 75,9% w grupie leczonej medycznie (P = 0,70) i 77,7% w grupie uczulonej na insulinę i 75,4% w grupie grupa dostarczająca insulinę (P = 0,13). W warstwie PCI nie było istotnej różnicy w pierwotnych punktach końcowych między grupą rewaskularyzacji a grupą leczenia medycznego. W warstwie CABG częstość poważnych incydentów sercowo-naczyniowych była istotnie niższa w grupie rewaskularyzacji (22,4%) niż w grupie leczonej farmakologicznie (30,5%, P = 0,01, P = 0,002 dla interakcji między warstwą a grupą badaną). Zdarzenia niepożądane i ciężkie zdarzenia niepożądane były na ogół podobne w obu grupach, chociaż ciężka hipoglikemia występowała częściej w grupie przyjmującej insulinę (9,2%) niż w grupie uczulonej na insulinę (5,9%, p = 0,003).
Wnioski
Ogólnie rzecz biorąc, nie było istotnych różnic w częstości zgonów i poważnych incydentach sercowo-naczyniowych między pacjentami poddawanymi szybkiej rewaskularyzacji a pacjentami poddawanymi leczeniu medycznemu lub między strategiami uwrażliwienia na insulinę a podawaniem insuliny. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00006305.)
Wprowadzenie
Pacjenci z cukrzycą typu 2 mają większe ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmierci niż osoby bez cukrzycy.1-4 Niewiele dużych, randomizowanych badań dotyczyło kwestii optymalnego leczenia pacjentów z cukrzycą i angiograficznie zdefiniowanej stabilnej choroby niedokrwiennej serca. Badanie metodą angioplastyki angioplastyki w badaniu rewaskularyzacji 2 cukrzycy (BARI 2D) zostało zaprojektowane w celu przetestowania strategii leczenia u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i cukrzycą. Naszym celem było omówienie wpływu leczenia na odsetek niedokrwienia mięśnia sercowego, główną przyczynę zgonu u pacjentów z cukrzycą oraz insulinooporność, podstawowy mechanizm leżący u podstaw cukrzycy z głębokimi konsekwencjami sercowo-naczyniowymi.
Wśród pacjentów z cukrzycą badania wykazały, że podwyższone poziomy insuliny przewidują niekorzystne wyniki7,8, a kontrola hiperglikemii poprzez zmniejszenie insulinooporności, a nie poprzez dostarczanie insuliny, może poprawić wyniki sercowo-naczyniowe.
[podobne: srebro lokacyjne, olej arganowy na włosy, Fordanserki ]

Powiązane tematy z artykułem: Fordanserki olej arganowy na włosy srebro lokacyjne