Posted by on 1 września 2019

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych umieszcza się w Stanach Zjednoczonych kilka milionów cewników zawierających żyły podobojczykowe, aby umożliwić opiekunom podawanie chemioterapii, całkowite żywienie pozajelitowe lub długotrwałe antybiotyki lub zarządzanie płynami okołooperacyjnymi. Nakłucie żyły podobojczykowej wymaga określenia głębokiej żyły jedynie punktami powierzchniowymi. Dokładna lokalizacja żyły nie jest znana i zwykle nie można wykryć niedrożności lub anomalii naczyniowej. Pobieranie żyły podobojczykowej jest często skuteczną i nieskomplikowaną procedurą. Zgłoszone częstości powikłań wahają się od 0,3 do 12 procent, zgodnie z doświadczeniem lekarza i definicją powikłań. 1-9 Potencjalne powikłania obejmują brak zlokalizowania lub kaniulacji żyły, nakłucie tętnicy podobojczykowej, niewłaściwe umiejscowienie cewnika (zdefiniowane jako umieszczenie końcówki cewnika w przeciwległej żyle podobojczykowej lub w żyle szyjnej), odma opłucnowa, krwiak śródpiersia, hemothorax i uszkodzenie sąsiednich nerwów. Z wyjątkiem doświadczenia lekarza, czynniki ryzyka powikłań i niepowodzeń cewnikowania żyły podobojczykowej są słabo poznane.
Zalecono badanie ultrasonograficzne w celu określenia położenia żyły lub poprowadzenia lekarzy podczas wprowadzania cewników do żyły centralnej. 10-14 Oceniliśmy czynniki związane z powikłaniami i niepowodzeniami cewnikowania żyły podobojczykowych i ustaliliśmy, czy prowadzenie ultrasonografii w lokalizacji żyły podobojczykowej może zminimalizować powikłania i awarie.
Metody
Prospektywne randomizowane badanie prowadnicy ultrasonograficznej w lokalizacji żyły podobojczykowej w porównaniu ze standardową procedurą wstawiania przeprowadzono w University of Texas MD Anderson Cancer Center za zgodą komisji odwoławczej instytucji. Wszyscy pacjenci uczestniczący w badaniu wyrazili pisemną świadomą zgodę. Celem było zarejestrowanie 1100 pacjentów, ale badanie zostało zamknięte po włączeniu 824 pacjentów, ponieważ tymczasowa analiza wykazała, że prowadzenie ultradźwiękowe, jak to przeprowadzono w badaniu, nie miało wpływu na powodzenie cewnikowania.
Oceniono następujące czynniki: wiek, płeć, wzrost i wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach); czas od początkowego założenia cewnika aż do jego umieszczenia; liczba lat kształcenia podyplomowego lekarza wprowadzającego cewnik; liczba prób igłowych (zdefiniowanych jako oddzielne przebicia skóry); stronę, na której umieszczono cewnik; wcześniejsze cewnikowanie lub próba cewnikowania po tej samej stronie; i przed poważnym zabiegiem chirurgicznym (np. mastektomia, rozcięcie szyi, rozcięcie pachowe lub torakotomia) lub radioterapia w tym samym regionie. Wszystkie procedury były monitorowane przez pielęgniarkę zajmującą się badaniem przebytych tętnic, uszkodzeń nerwów i liczby przejść.
Folia klatki piersiowej uzyskana po zabiegu została oceniona pod kątem obecności odmy opłucnowej, hemothorax, krwiaka śródpiersia i nieprawidłowego założenia cewnika. Jeśli pierwszy lekarz, który próbował wprowadzić cewnik, nie zrobił tego, próbę tę zdefiniowano jako niepowodzenie dla celu badania. U większości pacjentów, u których pierwsza próba cewnikowania nie powiodła się, kolejna próba została podjęta przez drugiego lekarza
[więcej w: spłycenie fizjologicznej lordozy, miladent, pojemność minutowa ]

  1. Luiza
    11 stycznia 2019

    Czytam i czekam, że znajdę jakieś wyjaśnienie

  2. Anna
    13 stycznia 2019

    Article marked with the noticed of: ortodonta[…]

  3. Kaja
    15 stycznia 2019

    Jak was coś boli to idźcie do lekarza a nie czytajcie porady

  4. Kazimierz
    17 stycznia 2019

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: izolat białka[…]

  5. Gracjan
    19 stycznia 2019

    Chyba ktoś w tym artykule zapomniał o medycynie mitochondrialno komórkowej

  6. Ida
    21 stycznia 2019

    [..] Cytowany fragment: stomatolog włocławek[…]

  7. Tacklebox
    23 stycznia 2019

    tak naprawdę istotna jest równowaga pierwiastków

Powiązane tematy z artykułem: miladent pojemność minutowa spłycenie fizjologicznej lordozy

Posted by on 1 września 2019

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych umieszcza się w Stanach Zjednoczonych kilka milionów cewników zawierających żyły podobojczykowe, aby umożliwić opiekunom podawanie chemioterapii, całkowite żywienie pozajelitowe lub długotrwałe antybiotyki lub zarządzanie płynami okołooperacyjnymi. Nakłucie żyły podobojczykowej wymaga określenia głębokiej żyły jedynie punktami powierzchniowymi. Dokładna lokalizacja żyły nie jest znana i zwykle nie można wykryć niedrożności lub anomalii naczyniowej. Pobieranie żyły podobojczykowej jest często skuteczną i nieskomplikowaną procedurą. Zgłoszone częstości powikłań wahają się od 0,3 do 12 procent, zgodnie z doświadczeniem lekarza i definicją powikłań. 1-9 Potencjalne powikłania obejmują brak zlokalizowania lub kaniulacji żyły, nakłucie tętnicy podobojczykowej, niewłaściwe umiejscowienie cewnika (zdefiniowane jako umieszczenie końcówki cewnika w przeciwległej żyle podobojczykowej lub w żyle szyjnej), odma opłucnowa, krwiak śródpiersia, hemothorax i uszkodzenie sąsiednich nerwów. Z wyjątkiem doświadczenia lekarza, czynniki ryzyka powikłań i niepowodzeń cewnikowania żyły podobojczykowej są słabo poznane.
Zalecono badanie ultrasonograficzne w celu określenia położenia żyły lub poprowadzenia lekarzy podczas wprowadzania cewników do żyły centralnej. 10-14 Oceniliśmy czynniki związane z powikłaniami i niepowodzeniami cewnikowania żyły podobojczykowych i ustaliliśmy, czy prowadzenie ultrasonografii w lokalizacji żyły podobojczykowej może zminimalizować powikłania i awarie.
Metody
Prospektywne randomizowane badanie prowadnicy ultrasonograficznej w lokalizacji żyły podobojczykowej w porównaniu ze standardową procedurą wstawiania przeprowadzono w University of Texas MD Anderson Cancer Center za zgodą komisji odwoławczej instytucji. Wszyscy pacjenci uczestniczący w badaniu wyrazili pisemną świadomą zgodę. Celem było zarejestrowanie 1100 pacjentów, ale badanie zostało zamknięte po włączeniu 824 pacjentów, ponieważ tymczasowa analiza wykazała, że prowadzenie ultradźwiękowe, jak to przeprowadzono w badaniu, nie miało wpływu na powodzenie cewnikowania.
Oceniono następujące czynniki: wiek, płeć, wzrost i wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach); czas od początkowego założenia cewnika aż do jego umieszczenia; liczba lat kształcenia podyplomowego lekarza wprowadzającego cewnik; liczba prób igłowych (zdefiniowanych jako oddzielne przebicia skóry); stronę, na której umieszczono cewnik; wcześniejsze cewnikowanie lub próba cewnikowania po tej samej stronie; i przed poważnym zabiegiem chirurgicznym (np. mastektomia, rozcięcie szyi, rozcięcie pachowe lub torakotomia) lub radioterapia w tym samym regionie. Wszystkie procedury były monitorowane przez pielęgniarkę zajmującą się badaniem przebytych tętnic, uszkodzeń nerwów i liczby przejść.
Folia klatki piersiowej uzyskana po zabiegu została oceniona pod kątem obecności odmy opłucnowej, hemothorax, krwiaka śródpiersia i nieprawidłowego założenia cewnika. Jeśli pierwszy lekarz, który próbował wprowadzić cewnik, nie zrobił tego, próbę tę zdefiniowano jako niepowodzenie dla celu badania. U większości pacjentów, u których pierwsza próba cewnikowania nie powiodła się, kolejna próba została podjęta przez drugiego lekarza
[więcej w: spłycenie fizjologicznej lordozy, miladent, pojemność minutowa ]

  1. Luiza
    11 stycznia 2019

    Czytam i czekam, że znajdę jakieś wyjaśnienie

  2. Anna
    13 stycznia 2019

    Article marked with the noticed of: ortodonta[…]

  3. Kaja
    15 stycznia 2019

    Jak was coś boli to idźcie do lekarza a nie czytajcie porady

  4. Kazimierz
    17 stycznia 2019

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: izolat białka[…]

  5. Gracjan
    19 stycznia 2019

    Chyba ktoś w tym artykule zapomniał o medycynie mitochondrialno komórkowej

  6. Ida
    21 stycznia 2019

    [..] Cytowany fragment: stomatolog włocławek[…]

  7. Tacklebox
    23 stycznia 2019

    tak naprawdę istotna jest równowaga pierwiastków

Powiązane tematy z artykułem: miladent pojemność minutowa spłycenie fizjologicznej lordozy