Posted by on 1 lutego 2019

Kombinacje czynników ryzyka były związane z wyższymi wskaźnikami niepowodzenia (Tabela 2). Było 22 nieudanych prób (8,1 procent) wśród 272 pacjentów, którzy mieli wskaźnik masy ciała między 20 a 30 i bez wcześniejszej operacji lub cewnikowania, w porównaniu z 78 nieudanymi próbami (14,2 procent) wśród 549 pacjentów po uprzedniej operacji lub cewnikowaniu lub wskaźnik masy ciała mniejszy niż 20 lub wyższy niż 30 (P <0,001). Komplikacje
Osiemdziesięciu pacjentów (9,7 procent) miało powikłania. Obejmowały one niewłaściwe umieszczenie w 49 (6 procent), nakłucie tętnicy w 30 (3,7 procent), odmy opłucnowej w 12 (1,5 procent) i krwiak śródpiersia w 5 (0,6 procent). Szesnastu pacjentów (1,9 procent) miało więcej niż jedno powikłanie.
W analizie jednoczynnikowej płeć pacjenta, wskaźnik masy ciała i liczba przejść igłowych były związane z częstością powikłań. Kobiety częściej niż mężczyźni miały komplikacje (11,8 procent vs 7,1 procent, P = 0,03). Indeks masy ciała niższy niż 20 był związany z odsetkiem powikłań wynoszącym 16,2 procent, w porównaniu z 10,4 procentową stopą wśród pacjentów z indeksem masy ciała między 20 a 30 i 4,0 procentowym wskaźnikiem wśród osób z indeksem masy ciała wyższa niż 30. Współczynnik powikłań wynosił 4,3 procent dla jednego przejścia igłowego, 10,9 procent dla przejść dwuigłowych i 24,0 procent dla trzech lub więcej przejść. Nie znaleziono związku między stopniem komplikacji a latami studiów podyplomowych ze strony lekarza wykonującego zabieg. W analizie wieloczynnikowej tylko wskaźnik masy ciała poniżej 20 był związany z powikłaniami (P = 0,019).
Najsilniejszym predyktorem powikłań była nieudana próba cewnikowania. Spośród 721 pacjentów, u których zakończono kaniulację, 52 (7,2%) miało powikłania; u 33 z tych pacjentów (63,5%) powikłaniem było niewłaściwe umieszczenie cewnika. Spośród 100 pacjentów, u których lekarze nie byli w stanie założyć cewników, 28 (28%) miało powikłania. Z definicji żadne z tych powikłań nie obejmowało nieprawidłowego umieszczenia cewnika.
Wynik po niepowodzeniu początkowej próby kaniulacji
U 87 spośród 100 pacjentów, u których początkowa próba cewnikowania nie powiodła się, kolejna próba została podjęta przez drugiego lekarza. Cewnikowanie powiodło się u 80 (92 procent) tych pacjentów. U 64 pacjentów (73,6 procent) cewnik założono podczas pierwszej lub drugiej próby. Ten odsetek powodzeń był podobny do początkowej próby z jednym lub dwoma podaniami (pomyślne wprowadzenie w 638 z 821 pacjentów, czyli 77,7 procent). Wystąpiły powikłania u 7 z 87 pacjentów (8 procent), u których drugi lekarz próbował wprowadzić cewnik. Trzeci lekarz próbował cewnikować u dwóch pacjentów; w obu przypadkach pierwsze przejście igłowe przebiegło pomyślnie.
Dyskusja
Nie znaleźliśmy żadnych korzyści związanych z prowadzeniem USG w lokalizacji żyły podobojczykowej do cewnikowania. Istnieje kilka możliwych przyczyn. Po pierwsze, wielu różnych lekarzy włożyło cewniki. Badania przedstawiające korzystne wyniki za pomocą poradnictwa ultrasonograficznego zazwyczaj obejmowały tylko niewielką liczbę lekarzy. Po drugie, lekarze mogą stać się bardziej biegli w umiejscawianiu cewników za pomocą ultradźwięków, gdy zdobędą więcej doświadczenia z tym podejściem; jednak nie odnotowaliśmy takiego trendu
[podobne: metoklopramid, spłycenie fizjologicznej lordozy, visaksinum ]

  1. Mikołaj
    15 stycznia 2019

    Kolejna sprawa to otyłość na osiedlach

  2. Victoria
    17 stycznia 2019

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym[…]

  3. Prometheus
    19 stycznia 2019

    Zobaczcie czego ucza w medyku

  4. Jigsaw
    21 stycznia 2019

    Article marked with the noticed of: chirurgia dentystyczna[…]

  5. Vortex
    23 stycznia 2019

    Prośbę o podanie nazwy ziół

Powiązane tematy z artykułem: metoklopramid spłycenie fizjologicznej lordozy visaksinum

Posted by on 1 lutego 2019

Kombinacje czynników ryzyka były związane z wyższymi wskaźnikami niepowodzenia (Tabela 2). Było 22 nieudanych prób (8,1 procent) wśród 272 pacjentów, którzy mieli wskaźnik masy ciała między 20 a 30 i bez wcześniejszej operacji lub cewnikowania, w porównaniu z 78 nieudanymi próbami (14,2 procent) wśród 549 pacjentów po uprzedniej operacji lub cewnikowaniu lub wskaźnik masy ciała mniejszy niż 20 lub wyższy niż 30 (P <0,001). Komplikacje
Osiemdziesięciu pacjentów (9,7 procent) miało powikłania. Obejmowały one niewłaściwe umieszczenie w 49 (6 procent), nakłucie tętnicy w 30 (3,7 procent), odmy opłucnowej w 12 (1,5 procent) i krwiak śródpiersia w 5 (0,6 procent). Szesnastu pacjentów (1,9 procent) miało więcej niż jedno powikłanie.
W analizie jednoczynnikowej płeć pacjenta, wskaźnik masy ciała i liczba przejść igłowych były związane z częstością powikłań. Kobiety częściej niż mężczyźni miały komplikacje (11,8 procent vs 7,1 procent, P = 0,03). Indeks masy ciała niższy niż 20 był związany z odsetkiem powikłań wynoszącym 16,2 procent, w porównaniu z 10,4 procentową stopą wśród pacjentów z indeksem masy ciała między 20 a 30 i 4,0 procentowym wskaźnikiem wśród osób z indeksem masy ciała wyższa niż 30. Współczynnik powikłań wynosił 4,3 procent dla jednego przejścia igłowego, 10,9 procent dla przejść dwuigłowych i 24,0 procent dla trzech lub więcej przejść. Nie znaleziono związku między stopniem komplikacji a latami studiów podyplomowych ze strony lekarza wykonującego zabieg. W analizie wieloczynnikowej tylko wskaźnik masy ciała poniżej 20 był związany z powikłaniami (P = 0,019).
Najsilniejszym predyktorem powikłań była nieudana próba cewnikowania. Spośród 721 pacjentów, u których zakończono kaniulację, 52 (7,2%) miało powikłania; u 33 z tych pacjentów (63,5%) powikłaniem było niewłaściwe umieszczenie cewnika. Spośród 100 pacjentów, u których lekarze nie byli w stanie założyć cewników, 28 (28%) miało powikłania. Z definicji żadne z tych powikłań nie obejmowało nieprawidłowego umieszczenia cewnika.
Wynik po niepowodzeniu początkowej próby kaniulacji
U 87 spośród 100 pacjentów, u których początkowa próba cewnikowania nie powiodła się, kolejna próba została podjęta przez drugiego lekarza. Cewnikowanie powiodło się u 80 (92 procent) tych pacjentów. U 64 pacjentów (73,6 procent) cewnik założono podczas pierwszej lub drugiej próby. Ten odsetek powodzeń był podobny do początkowej próby z jednym lub dwoma podaniami (pomyślne wprowadzenie w 638 z 821 pacjentów, czyli 77,7 procent). Wystąpiły powikłania u 7 z 87 pacjentów (8 procent), u których drugi lekarz próbował wprowadzić cewnik. Trzeci lekarz próbował cewnikować u dwóch pacjentów; w obu przypadkach pierwsze przejście igłowe przebiegło pomyślnie.
Dyskusja
Nie znaleźliśmy żadnych korzyści związanych z prowadzeniem USG w lokalizacji żyły podobojczykowej do cewnikowania. Istnieje kilka możliwych przyczyn. Po pierwsze, wielu różnych lekarzy włożyło cewniki. Badania przedstawiające korzystne wyniki za pomocą poradnictwa ultrasonograficznego zazwyczaj obejmowały tylko niewielką liczbę lekarzy. Po drugie, lekarze mogą stać się bardziej biegli w umiejscawianiu cewników za pomocą ultradźwięków, gdy zdobędą więcej doświadczenia z tym podejściem; jednak nie odnotowaliśmy takiego trendu
[podobne: metoklopramid, spłycenie fizjologicznej lordozy, visaksinum ]

  1. Mikołaj
    15 stycznia 2019

    Kolejna sprawa to otyłość na osiedlach

  2. Victoria
    17 stycznia 2019

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym[…]

  3. Prometheus
    19 stycznia 2019

    Zobaczcie czego ucza w medyku

  4. Jigsaw
    21 stycznia 2019

    Article marked with the noticed of: chirurgia dentystyczna[…]

  5. Vortex
    23 stycznia 2019

    Prośbę o podanie nazwy ziół

Powiązane tematy z artykułem: metoklopramid spłycenie fizjologicznej lordozy visaksinum